Método Aspire vs Cirugía de la Obesidad
El Método Aspire está indicado en pacientes con un IMC superior a 40 que también son candidatos por su exceso de peso a intervenciones de cirugía de la obesidad como pueden ser el bypass gástrico o el tubo o manga gástrica.
Dadas las alternativas que tienen entonces un paciente de estas características y tal y como hemos hecho en otras ocasiones en las que hemos comparado el Método POSE versus el Balón Intragástrico, etc..intentamos mostrar en este artículo las diferencias entre las diferentes opciones.
BYPASS GÁSTRICO:
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- Técnica médicamente contrastada con más de 25 años de historia.
- Exceso de Pérdida de Peso medio entre un 65-70% a los 12 meses
- Restrictiva y Malabsortiva: El estómago queda reducido (de por vida) a un tamaño de 15-30ml. Al ser un procedimiento malabsortivo (el cuerpo no absorbe nutrientes) el paciente debe tomar vitaminas de por vida.
- Irreversible
- Se modifica la anatomía del paciente
- Resultados a Largo Plazo:Según un estudio publicado en Bariatric Times el 30% de los pacientes intervenidos de bypass recuperan peso dos años después de la intervención y un 60% a los cuatro años.
- Procedimiento quirúrgico
- El % medio de complicaciones se sitúa en un 2% y en un 0,35% el riesgo de mortalidad
- Riesgos: Hernias abdominales (mayor riesgo), úlceras en el estómago/intestino delgado, vómitos persistentes, síndrome de dumping, hipoglucemia, dolor abdominal persistente, coágulos de sangre, diarreas, cálculos biliares y anemia, osteoporosis y enfermedades óseas metabólicas como consecuencia de la falta de nutrientes.
TUBO/MANGA GÁSTRICA
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- Restrictiva: El tamaño del estómago se reduce en un 90%
- Se elimina la parte del estómago donde se producen las hormonas que estimulan el hambre y controlan la sensación de saciedad (ghrelina)
- El exceso de perdida de peso es de entre un 60-70% a los 12 meses
- Un 11% (*)de los pacientes no consiguen perder peso y un 22% (*)necesitan de una segunda cirugía puesto que vuelven a ganar peso al cabo de un tiempo.
- No es reversible
- Se trata de un procedimiento quirúrgico
- El % medio de complicaciones se sitúa en un 2% y en un 0,25% el riesgo de mortalidad
- Riesgos:Trombosis venosa profunda,Trombo embolismo pulmonar,Fuga y fístula de la sutura del estómago,Disfunción gástrica,Reflujo Gastroesofágico,Estenosis gástrica, náuseas y vómitos persistentes.
MÉTODO ASPIRE:..
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- Si bien se trata de un método relativamente nuevo, diferentes estudios (**) a nivel internacional, además de nuestros propios resultados, demuestran la eficacia de este método no quirúrgico para perder peso.
- El exceso de pérdida de peso que se consigue es similar al de los procedimientos de cirugía de la obesidad
- Reversible, NO quirúrgico, no se modifica la anatomía del paciente
- No tiene prácticamente efectos secundarios ni complicaciones. En los estudios realizados hasta la fecha el porcentaje de complicaciones es de un 0% y 0% mortalidad.
- Se trata de un método mínimamente invasivo
- Es un procedimiento rápido y sencillo
- Trata la “raíz” del problema .En paralelo a la ayuda que supone el sistema de aspiración, el paciente debe seguir un programa de cambio de hábitos alimenticios y de estilo de vida.
En cualquier caso, no existe una técnica mejor ni peor. El tratamiento de la obesidad debe ser personalizado y para cada paciente debe valorarse individualmente. Recordamos que el objetivo de este blog es proporcionar información clara y detallada de las diferentes opciones que existen hoy en día para tratar la obesidad teniendo como principio básico el hecho de que la información sea de utilidad y objetiva para la persona que padece obesidad sea con una técnica/tratamiento que ofrece este equipo médico o no.
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Fuentes:
(*): Bohdjalian , A. et al, OBES SURG (2010) 20:535–540, **Himpens,, J et al, Long-term Results of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Obesity, Annals of Surgery Volume 252, Number 2, August 2011
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(**):
. Digestive Disease Week Abstract_2 Year Data_Sullivan May 2012
. Obesity Society Poster Presentation Sept 2011
. Sullivan S_Aspiration Therapy_Gastroenterology 2013
. Forssell H_Endoscopy_2015
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