Un dato sin duda preocupante que se une a las proyecciones hechas por la OMS (Organización Mundial de la Salud) que sitúan a España dentro de 15 años con unos porcentajes de población con sobrepeso que pasarán del 66 al 80% y de obesidad  del 19% en el 2010 a un 36% para el 2030.

Hasta aquí porcentajes pero ¿Qué otras consecuencias traen consigo estas cifras de obesidad?

…

. Un 36% de población obesa significa que casi 4 de cada 10 adultos tendrá obesidad.

..

. Uno de cada 10 pacientes con obesidad acabarán con obesidad mórbida, una enfermedad grave que reduce a prácticamente a cero la calidad de vida de las personas que la padecen.

..

. Un 80% de población con sobrepeso y un 36% de población con obesidad significa un aumento exponencial de todas aquellas enfermedades cuya predisposición a padecerlas aumenta considerablemente con los kilos de más: diabetes tipo 2, hipertensión, diferentes tipos de cáncer, etc….

..

Según datos del recientemente celebrado congreso de la SECO (Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad), sólo un mínimo porcentaje de quienes padecen un problema de obesidad acaban recurriendo a técnicas de cirugía de la obesidad (bypass gástrico, tubo gástrico, banda gástrica) para poner fin al problema.

Es comprensible, la cirugía de la obesidad aún y siendo una opción efectiva para el tratamiento de la enfermedad tira hacia atrás a muchas personas que desearían poner fin al problema pero que no quieren enfrentarse a una intervención de estas características.

Afortunadamente, las técnicas endoscópicas (que no implican cirugía) como el Método POSE o la técnica recientemente aprobada por la FDA  Bypass Externo también conocida como Método Aspire, suponen una opción para quienes padecen un problema de obesidad y la cirugía no es una opción.

En cualquier caso hay un mensaje importante a la hora de considerar un tratamiento para el problema de la obesidad:La esperanza de vida de quienes ponen fin a la obesidad aumenta en al menos unos 15 años.

¿Acaso no es ese un dato suficientemente representativo como para plantearse un tratamiento para la obesidad?

The post España: El país con mayor obesidad de la Unión Europea appeared first on Lo mas avanzado en tratamientos para el sobrepeso y obesidad Barcelona.

El nostre Equip Mèdic és pioner a Espanya en el tractament de l’obesitat mitjançant aquesta tècnica.

El tractament quirúrgic denominat POSE (Primary Obesity Surgery Endoluminal o Cirurgia Primària Endoluminal de l’Obesitat), permet, gràcies a les eines tècniques d’última generació, reduir la capacitat de l’estómac per via oral sense necessitat d’obrir cap via d’accés.

El procediment endoscópic consisteix a realitzar plecs en l’estómac i suturar-los per reduir la seva grandària. Així, la capacitat de l’estómac queda limitada i el pacient presenta una gran sacietat ingerint una petita quantitat d’aliments.

La via endoscópica ofereix beneficis substancials als pacients ja que en tractar-se d’un tractament mínimament invasiu redueix el dolor post cirurgia, disminueix el risc d’infecció al no haver-hi ferida, contribueix a l’estètica per absència de cicatrius, la recuperació és més ràpida i les estades hospitalàries són més curtes o en règim ambulatori.

Mètode POSE per al tractament de l’obesitat: Què és i en què consisteix ?

El POSE o CIRUGIA ENDOLUMINAL és una nova opció de tractament del sobrepès que representa una opció quirúrgica menys invasiva i més segura per tractar l’obesitat. La intervenció es realitza per via endoscópica, la qual cosa significa que no hi ha cap tipus d’incisió amb els avantatges que això representa.

La cirurgia endoluminal es basa en el concepte de reduir la capacitat de l’estómac amb la finalitat d’ajudar al pacient al fet que se sentin sadollats abans i que conseqüentment absorbeixin menys calories. El que permet la nova tècnica és poder dur a terme aquest procediment sense necessitat de fer incisions en l’abdomen del pacient.

El procediment quirúrgic es realitza mitjançant un endoscopi flexible i la plataforma IOP (Plataforma d’operació sense incisió ), en definitiva, noves possibilitats tècniques i instrumentals per poder realitzar procediments quirúrgics avançats a través de les vies endoscópiques habituals.

 D’aquesta formal´endoscopi i els instruments de IOP s’introdueixen a través de la boca fins a arribar a l’estómac. A partir d’aquí, el nostre equip mèdic pot reduir la capacitat de l’estómac del pacient per via oral (sense incisions).

La tècnica que s’empra consisteix a dur a terme una sèrie de plec en l’estómac que contribueixen a disminuir la capacitat del mateix i conseqüentment augmentar la capacitat que el pacient se senti sadollat abans.

La “cirurgia per orificis naturals” es recomana especialment per a aquells pacients amb sobrepès o obesos amb índexs de massa corporal (IMC) compresos entre els 34 i 40kg/m2.

Després de rebre l’alta i a les 24 hores de la intervenció, el pacient pot fer una vida relativament normal, sense necessitat de sol•licitar una baixa mèdica “El pacient pot operar-se un divendres i el dilluns següent reincorporar-se al seu treball habitual”.

Un mes després, guiats per l’equip multidisciplinari de la Unitat Endoscòpica de Teknon, formada per nutricionistes, psicòlegs i metges, el pacient podrà ingerir una dieta equilibrada convencional.

Com qualsevol altre tractament destinat a aconseguir una pèrdua de pes, el procés i/o tractament no s’acaba una vegada realitzat el procediment ( és a dir la reducció de l’estómac ) sinó que és necessari que el pacient compleixi amb la dieta, exercicis i recomanacions de canvis d’hàbits que li indiqui l’equip mèdic.

Aquest tipus d’intervenció es recomana especialment per a aquells pacients amb sobrepès o obesos amb índexs de massa corporal (IMC) compresos entre els 34 i 40 kg/m2; que han fracassat amb els tractaments dietètics.

També pot ser adequada per a aquells pacients als quals el baló intragàstric o la cirurgia bariàtrica no els hagi funcionat o que no vulguin sotmetre’s a cirurgies majors.

Quant temps es requereix per dur a terme el procediment i on es realitza?

El procediment quirúrgic es duu a terme en el quiròfan de l’hospital; quant a l’estada, l’equip mèdic decidirà en cada cas l’estada del pacient però habitualment els pacients passen una nit en observació i l’endemà ja poden abandonar la clínica.

Té efectes secundaris?

En alguns casos el pacient pot experimentar nàusees, sensació d’inflor (gasos) i/o dolor abdominal; no obstant això en la majoria dels casos el pacient pot tornar a fer vida normal en uns dies després d’haver-se dut a terme el procediment.

Quin és la pèrdua de pes que es pot aconseguir amb aquest procediment?

Els resultats quant a pèrdua de pes depenen sempre de cada pacient, no obstant això en la majoria de casos els pacients comencen a perdre pes en les primeres quatre setmanes. Les nostres dades, sobre la base d’un estudi intern realitzat amb 100 pacients són els següents:

. El compliment en el canvi d’hàbits alimentosos en els pacients va ser superior al 75% dels casos estudiats.

. L’excés de pèrdua de pes va ser superior a un 50% als 6 mesos i a un 63% als 12 mesos.

. El tant per cent del total de pes perdut es va situar en un 19,5% un any després de la intervenció.

. Un 73% dels pacients intervinguts van perdre pes entre els 6-9 mesos posteriors a la intervenció (1)

. Només un 18% dels pacients van guanyar pes entre els 6-9 mesos posteriors a la intervenció (entenent-se per guanyar pes augmentar 2 kg).

Quins són els principals avantatges en comparació d’altres procediments?

Atès que tot el procediment es duu a terme per via endoscòpica (a través de la boca i de l’estómac) i no a través de cirurgia o corts a la zona abdominal es minimitzen considerablement els riscos d’infecció així com altres complicacions associades. Tot això fa que l’estada del pacient a l’hospital sigui inferior a més de que tot el procés sigui molt menys dolorós i la recuperació més ràpida. Com a avantatge addicional el pacient no tindrà cicatrius visibles després de la reducció.
Coneix més sobre el METODO POSE, consulta el nostre blog i els vídeos explicatius d’aquesta tècnica així com l’entrevista al Dr. Turró sobre aquesta técnica.

The post Mètode POSE: Tractament sobrepès i obesitat appeared first on Lo mas avanzado en tratamientos para el sobrepeso y obesidad Barcelona.

Els avanços tecnològics i la recerca han permès desenvolupar noves tècniques eficaces i noves en la lluita per combatre l’obesitat. Es tracta de tècniques endoscòpiques que resulten avantatjoses per al pacient alhora que efectives en la seva comesa d’aconseguir reduir l’excés de pes.

L’equip mèdic liderat pels doctors Jorge C. Espinós i Jesús Turró és especialista en el tractament de l’obesitat mitjançant tècniques endoscòpiques. El seu equip és un referent tant a nivell nacional com a internacional ja que són pioners a Espanya aplicant moltes de les tècniques que s’engloben dins de les tècniques de tractament endoscópic de l’obesitat com són el Globus Gàstric, el Mètode POSE o el Sistema de Teràpia d’Aspiració Aspire Assist.

Què aporta l’endoscòpia bariàtrica en el tractament de l’obesitat?

Segons el Dr. Turró “les tècniques d’endoscòpia bariàtrica suposen un avanç important en el tractament de l’obesitat. El ventall d’opcions per tractar l’obesitat sense recórrer a la cirurgia és cada vegada més extens. Això facilita el tractament de la malaltia en si, ja que les tècniques endoscòpiques ofereixen beneficis substancials als pacients per ser mínimament invasives, reduir el dolor post- cirurgia, disminuir riscos i complicacions i facilitar una recuperació més ràpida; tot això contribueix també al fet que els pacients es mostrin menys poc inclinats a tractar el seu problema d’obesitat al no haver de sotmetre’s a una intervenció quirúrgica”

L’equip mèdic va ser el primer a Espanya a aplicar el Mètode POSE com a tècnica per tractar l’obesitat i després dels 200 primers casos han estat pioners a publicar un informe a nivell internacional amb els resultats. La unitat liderada pels doctors Jorge C. Espinós i Jesús Turró també va ser pionera en l’ús del Globus Gàstric a Espanya, una tècnica amb la qual ja han tractat a més d’1.600 pacients i que s’ha confirmat com a efectiva per a la pèrdua de pes.

Uns altres dels tractaments que s’inclouen en el camp de la denominada Endoscòpia Bariàtrica són el Mètode Apollo, l’Aspire Assist, El Globus Gàstric Dúo (doble globus) o el Sistema Endobarrier, entre d’altres. Es tracten de tècniques que es realitzen per via endoscòpica i que compten amb l’última tecnologia per aconseguir el seu objectiu: Tractar l’obesitat.

Dins d’aquestes tècniques destaca especialment per ser nova el Sistema Aspire Assist:

“La tècnica d’Aspire Assist suposa una gran novetat per a pacients amb un alt Índex de Massa Corporal (IMC). El procediment consisteix en, mitjançant endoscòpia, col·locar en l’estómac un tub de silicona que tindrà un port d’accés des de l’exterior en l’abdomen. Aquest port d’accés té una vàlvula que pot obrir-se o tancar-se i controlar el contingut de l’estómac. D’aquesta manera, el pacient havent dinat pot buidar una part del contingut de l’estómac a través del dispositiu que es connecta amb l’estómac mitjançant el port d’accés. Es tracta d’un tractament molt nou, som el primer equip mèdic a Espanya a aplicar aquesta tècnica i el tercer a nivell Europeu ja que fins ara solament s’ha implementat en països com República Txeca i Suècia. L’experiència amb els 9 pacients ja tractats està sent molt positiva. A EUA s’ha dut a terme diferents estudis amb pacients amb IMC d’entre 35 i 49 que van reportar pèrdues de més de 20 quilos el primer any o el 49% de l’excés de pèrdua de pes gràcies a Aspire Assist”, afegeix el Dr. Jorge C. Espinós.

No només tractar l’obesitat, també “reparar-la”

L’objectiu de sotmetre’s a una intervenció de cirurgia de l’obesitat com pot ser la del bypass gàstric o el tub gàstric és reduir la capacitat de l’estómac per aconseguir una sensació de sacietat. Aquestes tècniques han demostrat ser efectives per combatre la malaltia però en alguns casos amb el pas dels anys poden aparèixer problemes com per exemple que amb el pas del temps el conducte pel qual els aliments passen de l’estómac reduït cap al final de l’intestí s’hagi dilatat. Això fa que el pacient ja no tingui aquesta sensació de sacietat inicial i l’operació realitzada anys enrere, que el seu objectiu principal era aquest, ja no resulti tan efectiva.

En aquests casos no és necessari tornar a operar sinó reparar.

“Over Stich d’ Apollo Endosurgery també conegut com a Mètode Apollo és una nova tècnica endoscòpica mitjançant la qual poden realitzar-se sutures en la paret de l’estómac reduint així la seva capacitat i tornant a reparar el bypass o tub gàstric que ha deixat de funcionar, és a dir, es torna a suturar la paret de l’estómac per via endoscòpica per aconseguir novament una reducció d’estómac” afegeix el Dr. Jorge C.Espinós.

D’aquesta manera, cada vegada són més les tècniques i dispositius destinats a combatre aquesta malaltia evitant el pas pel quiròfan augmentant-se així les opcions englobades dins del concepte d’endoscòpia bariátrica.

The post Endoscòpia bariàtrica: Una nova etapa en el tractament de l’obesitat appeared first on Lo mas avanzado en tratamientos para el sobrepeso y obesidad Barcelona.

Mantenir uns hàbits saludables

El baló intragàstric és una eina de formació. El baló li dóna al pacient una finestra d’oportunitats per adaptar-se als canvis que ha de realitzar en el seu estil de vida per mantenir el seu pes corporal ideal, per tant és molt important mantenir els bons Des de l’any 2002 el nostre equip mèdic realitza amb èxit un tractament veritablement eficaç en la lluita contra l’obesitat: El baló Intragàstric.

En l’actualitat el nostre equip mèdic ha tractat més de 2.000 pacients amb aquesta técnica.

A Espanya s’utilitza aquesta tècnica des de fa uns 20 anys i ha resultat el procediment no quirúrgic més efectiu per combatre l’obesidad.
El baló intragàstric és un tractament que possibilita perdre una mitjana de fins a 22 Kg. en un màxim de 5-6 mesos.

Per què serveix i com funciona?

El baló intragàstric és un globus tou de silicona que s’insereix en l’estómac i s’emplena amb una solució fisiològica estèril de forma que ocupa una part de l´estómca i proporciona una sensació de sacietat i de falta d’apetit. S’introdueix per via endoscópica i es retira de la mateixa forma.

Està indicat en pacients amb obesitat moderada, severa o mórbida que no han aconseguit perdre pes de forma mantinguda amb altres programes (d’acord als criteris establerts per la Societat Espanyola per a l’Estudi de l’Obesitat).
El seu ús per perdre pes abans d’una intervenció de qualsevol tipus pot reduir els riscos associats amb operacions en pacients obesos.

El baló intragàstric és un procediment extraordinàriament eficaç d’ajuda a una dieta i un programa de modificació del comportament dietètic supervisat per un equip de professionals.

La clau de l’èxit del baló intragàstric  és el compliment del programa de seguiment posterior, que el pacient es compromet a complir.

Com es posa?

S’introdueix per la boca per via endoscópica. A continuació es col•loca el baló intragàstric a l’ estómac i s’infla amb sèrum tenyit de blau de metilè, de manera que si escapoleix el pacient orinarà de color verd-blavós als 60 minuts de l’inici de la fugida (aproximadament).
El baló intragàstric pot ser inflat amb un volum que oscil•la entre 400 i 700 centímetres cúbics. El volum triat si escau dependrà del sobrepès del pacient i de la grandària del seu estómac i es definirà durant la col•locació.

Com és la implantació? Quins són els següents passos?

La col•locació del baló és un procés indolor. És un procediment endoscópic (no quirúrgic) que es realitza sota sedació i el pacient no nota absolutament gens quan se li col•loca. La realització del procediment es fa en uns 15 minuts i en 1 hora el pacient ja pot anar a casa.

Una vegada col•locat el Baló quins tractaments cal seguir?

La col•locació del baló comporta riscos mínims, però és necessari portar un control mèdic multidisciplinari posterior a la col•locació. Existeix un tractament dietètic que ensenya al pacient a menjar d’una manera diferent i d’altra banda el nostre endocrí s’encarregarà de vigilar aspectes com la diabetis o la hipertensió. El nostre seguiment al pacient té una durada de dos anys. Durant aquest seguiment intervenen diferentes professionals (nutricionistes, psicòlegs, etc.. que ajudaran a que el pacient faci el canvi d´hàbits necessàri per perdre pes.

Com són els primers dies?

Els primers dies el pacient sentirà molèsties a mesura que el seu estómac s’acostuma a la presència del baló. Pot sentir nàusees, o experimentar vòmits o diarrea fins que el seu cos s’adapti.

Aquestes condicions són normals i estan previstes. El nostre equip mèdic proporciona al pacient instruccions estrictes sobre el seu règim d’hidratació durant aquest període.

Durant el primer dia, és probable que només prengui aigüa, en els dies posteriors és fonamental beure molta aigua i evitar menjar aliments sòlids.

La dieta a seguir durant els tres primers dies podrà incloure el següent:
Sucs, Llet,Sopes o purés poc densos, Gelatina i hauran d’evitar-se els següents aliments: Cafè, Begudes gasoses, Aliments amb greix, Xocolata, Gelats etc..

És important tenir en compte durant les 24 hores posteriors a la col•locació del baló intragàstric que:

No han de realitzar-se activitats físiques.
El pacient ha de beure líquids freds en petites quantitats, començant per una *cucharadita, i augmentant la quantitat segons la seva capacitat, d’aquesta manera es disminueix el risc de sofrir nàusees o vòmits.
Durant aquests dies els nostres pacients podran telefonar al nostre equip mèdic per consultar qualsevol reacció o molèstia que senti.

Després de diversos dies amb una dieta de líquids el pacient estarà preparat per començar la transició a aliments semisòlids i posteriorment a sòlids. La rapidesa d’aquesta transició dependrà del seu progrés i de com estigui tolerant el seu cos els líquids.

És important realitzar aquesta transició lentament, sense intentar accelerar el procés d’adaptació.

Una vegada finalitzada aquesta transició el pacient començarà a reunir-se periòdicament amb el nostre equip d’assistència mèdica. El metge, dietista i altres especialistes tindran una funció important en l’avaluació de les seves necessitats per crear un programa personalitzat.

L’èxit amb el baló intragàstric dependrà de el nivel d´implicació del pacient a aprendre del seu equip i a adoptar en la seva vida diària uns principis saludables.

Seguiment del procés 

Després de les dues primeres setmanes el seu cos ja s’haurà adaptat al baló.

Durant els sis mesos següents és fonamental reunir-se amb el metge per controlar la pèrdua de pes, i amb l’equip d’assistència que ajudarà al pacient a adquirir nous hàbits alimenticis i d´estil de via. Aquest període és important per mantenir la pèrdua de pes després de l´extracció del baló.

Durant el període que tingui el baló implantat, el pacient haurà de seguir amb atenció i comunicar qualsevol canvi inusual en la manera de sentir-se.

Com s´extreu el baló?

El procediment d’extracció del baló és similar al  procediment d’inserció. Es fa passar un tub per la boca, es desinfla la pilota i s’extreu per l’esòfag i la boca una vegada desinflat.

Aspectes a tenir en compte abans de l’extracció:

.El pacient no ha d’ingerir cap aliment sòlid 24 hores ni líquid 12 hores abans del procediment.
.El pacient ha d’acordar amb algú que li acompanyi al seu domicili des del centre d’assistència i que estigui a la seva disposició durant un parell de dies.
.Després de l’extracció del baló el pacient seguirà estant sota la supervisió de l’equip d’assistència.

Quins problemes pot produir el baló intragàstric?

Com en tots els procediments mèdics, existeix el risc de reaccions imprevistes, desconegudes i adverses als medicaments, procediments i materials utilitzats. Això pot variar segons les persones. És probable que durant els tres primers dies es presentin certes molèsties així com enrampades, naúsees i vòmits.

Qui pot ser apte per al tractament?

El candidat ideal per a la implantació del baló intragàstric seria una persona d’entre 18- 60 anys, amb una contrastada biografia d’intents de pèrdua de pes i resultats fracassats.

El perfil estàndard del pacient s’ajusta a un Índex de Massa Corporal (IMC) d’entre 30 i 40 Kg./m2, sense patologia orgànica o psiquiatritca activa que sigui contradictòria amb el baló intragàstric.

Es consideraran també com a candidats pacients amb un IMC mínim de 28 Kg./m2 que presentin comorbilitats significatives.

Quant pes es pot perdre?

La quantitat de pes a perdre dependrà de com el pacient adopti a llarg termini els canvis en el seu estil de vida relacionats amb l’alimentació i l’exercici;no obstant això la nostra experiència després de més de 2.000 pacients tractats de sobrepès amb aquesta tècnica, ens demostra que la pèrdua de pes se situa entre el 60-80% del sobrepès.

El veritable èxit del tractament i per què és tan important l’elecció de l’equip mèdic.

El baló intragàstric ajuda al pacient a sentir-se sadollat, amb el que es redueix la necessitat d’aliments i es facilita al pacient l’adaptació a nous hàbits d´alimentació. No obstant això, tan important com el baló o fins i tot més, és el treball desenvolupat en paral•lel per l’equip de metges i dietistes que ajudaran al pacient a adquirir nous hàbits mitjançant un programa de pèrdua de pes supervisat, que inclou una sèrie de visites de seguiment destinades a “formar” al pacient en educació alimentosa ( control de trastorns alimentosos, ansietat, etc..)

The post Què és el baló intragàstric? appeared first on Lo mas avanzado en tratamientos para el sobrepeso y obesidad Barcelona.